| НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ
(Natrii hydrocarbonas).
Синонимы: Натрий двууглекислый, Натрия бикарбонат, Сода двууглекислая, Natrium bicarbonicum, Natrium hydrocarbonicum, Sodium bicarbonate.
Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Растворим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (рН 5 % раствора 8,1), практически нерастворим в спирте. Водные растворы стерилизуют при
температуре + 120 'С в течение 12 мин (в герметически закрытых флаконах с
добавлением стабилизаторов).
используют при всевозможных болезнях, сопровождающихся выраженным
ацидозом (при сахарном диабете, инфекциях и остальных.), для борьбы с ацидозом при хирургических вмешательствах и т. п.
Широкое применение натрия гидрокарбонат (так же как и другие щелочи)
есть как антацидное средство при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
В редких случаях используют натрия гидрокарбонат в виде капельных внутривенных
вливаний или ректальных свечей при гипертонической болезни, симптоматической почечной гипертензии и хронической почечной недостаточности. Эффект
связан с увеличением выделения ионов натрия и хлора и возрастанием осмотического диуреза. Отмечено, что на фоне введения натрия гидрокарбоната немного увеличивается эффект гипотензивных препаратов (препаратов раувольфии и остальных.).
Натрия гидрокарбонат облегчает также явления "болезни движения" (морская и воздущная болезнь).
В связи с тем, что вызываемое препаратом повышение щелочных резервов
крови сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи и делает мокроту менее вязкой, его используют в качестве отхаркивающего средства.
Местно (в виде полосканий, промываний) дают растворы натрия гидрокарбоната при воспалительных болезнях глаз, слизистых оболочек верхних дыхательных путей и остальных., а еще также при попадании на слизистые оболочки
и кожу кислот.
используют натрия гидрокарбонат внутрь, внутривенно, в свечах, для клизм
и местно (в виде растворов).
При приеме внутрь средство быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает выраженный антацидный эффект. Необходимо, однако, учитывать, что при нейтрализации соляной кислоты гидрокарбонатом натрия выделяется углекислота, которая оказывает возбуждающее действие на
рецепторы слизистой оболочки желудка, совсем немного увеличивает выделение гастрина и вероятно может
вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при использовании больших
доз, избыток антацида вероятно может всасываться в кровь и вызывать нарушения кислотно-основного состояния.
Часто натрия гидрокарбонат дают вместе с холинолитическими препаратами (см. Таблетки "Бекарбон"), обволакивающими, адсорбирующими и
другими веществами (см. Таблетки "Викаир", Таблетки "Викалин" и остальных.), при
этом увеличивается их лечебная эффективность, уменьшаются побочные действия препарата.
В последнее время основное применение в качестве противоязвенных средств
получили препараты новых групп (см. Циметидин и его аналоги, Пиренцепин,
Сукралфат и остальных.).
Используют натрия гидрокарбонат внутрь взрослым по 0,5 - 1,0 г несколько
раз в сутки; детям в зависимости от возраста по 0,1 - 0,75 г на прием. Внутривенно впускают капельно 1 %; 3 %; 4 % или 5 % жидкость; в свечах дают
по 0,3; 0,5; 0,7 г.
При ринитах, конъюнктивитах, стоматитах, ларингитах и остальных., используют для
полосканий, промываний, ингаляций 0,5 - 2 % растворы натрия гидрокарбоната (см. Таблетки "Бикарминт"). Водным раствором (2 %) пользуются для промывания кожи, слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, при попадании на них кислот, раздражающих и отравляющих веществ.
В виде свечей, натрия гидрокарбонат используют против укачиваний при морской и воздушной болезни.
Для коррекции метаболического ацидоза (при инфекции, интоксикациях, болезнях почек, общей анестезии, в послеоперационном периоде и остальных.) дают
натрия гидрокарбонат внутрь или внутривенно. При ацидозе дают внутрь по
3 - 5 г; можно также вводить средство в капельных клизмах (4 % жидкость).
При выраженном ацидозе рекомендуется внутривенное введение по 50 - 100 мл
3 - 5 % раствора (взрослым). Вводят также по 100 - 200 мл 4,5 % раствора,
а при остроразвивающемся ацидозе по 50 - 100 мл 8,4 % раствора. В процессе
лечения следует проводить исследование кислотно-основного состояния крови.
При использовании натрия гидрокарбоната следует учитывать, что длительное
его введение в организм вероятно может привести к алкалозу (в маленькой вероятности некомпенсированному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями
в животе, беспокойством, головными болями, а в сложных ситуациях тетаническими судорогами. Немного вероятно повышение АД. При использовании свечей отмечаются легкий послабляющий эффект, в маленькой вероятности - позывы на стул, понос; у некоторых болеющих возможна задержка газов в кишечнике (вздутие живота, урчание).
Выпускаются: порошок; таблетки по 0,3 и 0,5 г; 4 % жидкость в ампулах
по 20 мл; свечи (по 5 штук в упаковке) с содержанием 0,3, 0,5 и 0,7 г натрия гидрокарбоната.
Хранение: порошок - в хорошо укупоренной таре; свечи и таблетки - в сухом, защищенном от света месте.
Rр.: Natrii hydrocarbonatis
Маgnesii subcarbonatis аа 0,25
М. f. pulv.
D.t.d. N. 20
S. По 1 порошку 2 -3 раза в сутки
Rp.: Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis aa 6,0
Natrii chloridi 3,0
Меntholi О,04
М. f. pulv.
D.S. По 1 чайной ложке нa стакан теплой волы (для полоскания)
Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4 % 20 ml
D.t.d. N. 10 in ampull.
S. Для внутривенных вливаний
Rp.: Supp. cum Natrio hydrocarbоnate 0,5 N. 10
D.S. По 1 свече 2 раза в сутки (утром и на ночь)
| 
|
