| ЛЕВАМИЗОЛ (Levamisolum).
(-) 2,3,5,6-Тетрагидро-6-фенилимидазо-[2,1-b]-тиазола гидрохлорид.
Белый аморфный или кристаллический порошок. Легко растворим в воде.
Синонимы: Аdiafor, Аscaridil, Саsydrol, Decaris, Еrgamisol, Кеtrax,
Levasole, Lеvоripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitraх, Теnisol и остальных.
Первоначально этот средство был предложен в качестве противоглистного
средства, так как он весьма эффективен в борьбе с аскаридами (см. Противоглистные средства). Лечебный эффект отмечается также при некаторозе,
стронгилоидозе, частично при анкилостомидозе. Используют при гельминтозах
однократно перед сном: взрослым в дозе 150 мг, детям по 2,5 мг на 1 кг массы
тела. Если нужно, повторяют лечение через 1 нед. Соблюдения диеты не требуется.
Механизм антигельминтного действия основан на специфическом ингибировании сукцинатдегидрогеназы, в связи с чем блокируется важнейшая для нематод реакция восстановления фумарата и нарушается течение биоэнергетических
процессов гельминтов.
При изучении антигельминтного действия левамизола было обнаружено,
что он повышает общую сопротивляемость организма и вероятно также может еще быть использован как средство для иммунотерапии. Опыты на изолированных клетках и наблюдения за здоровыми и больными людьми показали, что средство способен восстановить измененные функции Т-лимфоцитов и фагоцитов и вследствие
своего тимомиметического эффекта вероятно может регулировать клеточные механизмы
иммунологической системы. Более подробные исследования продемонстрировали,
что левамизол, избирательно стимулируя регуляторную функцию Т-лимфоцитов,
вероятно может выполнять функции иммуномодулятора, способного усилить слабую реакцию
клеточного иммунитета, ослаблять сильную и не действовать на нормальную.
В связи с этими свойствами, левамизол был предложен для лечения всевозможных
заболеваний, в патогенезе которых придают значение расстройствам иммуногенеза: первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные болезни, хронические и рецидивирующие инфекции, опухоли и остальных.
Наиболее изучено действие левамизола при ревматоидном артрите. Средство относится к базисным средствам, действует при длительном использовании;
эффект развивается медленно (начиная примерно с 3-го месяца). Используют
средство внутрь в суточной дозе 150 мг ежедневно (в маленькой вероятности дают прерывистыми
курсами по 3 последующих дня в неделю).
Терапевтический эффект отмечен также у болеющих с хроническими неспецифическими заболеваниями легких, получавших по 150 мг левамизола через
сутки или по 100 мг в сутки. Выраженные клинические результаты и положительные сдвиги в иммунологических показателях отмечены у болеющих хроническим гломерулонефритом и пиелонефритом, принимавших левамизол по 150 мг
3 раза в неделю.
Включение левамизола (2 - 2,5 мг/кг в сутки в течение 3 дней с перерывами
между курсами 5 - 6 дней; всего 2 - 4 курса) в комплексную противоязвенную терапию благоприятно влияло на клиническое течение и рубцевание язвы
двенадцатиперстной кишки у болеющих с неблагоприятным, часто рецидивирующим и затянувшимся течением заболевания. Помимо неблагоприятного течения заболевания, показанием к применению препарата служило снижение
клеточного иммунитета (уменьшение количества Т-лимфоцитов, повышение количества В-лимфоцитов в периферической крови).
Имеются данные о положительном действии левамизола в комплексной терапии токсоплазмоза (в ситуациях хронического токсоплазмоза) со вторичным
иммунодефицитом, связанным с нарушением активности Т- и В-лимфоцитов.
Таким больным назначали левамизол по 150 мг 3 дня подряд с перерывами
1 нед между циклами, всего 2 - 3 цикла. Также использовали средство для лечения кожных болезней - вульгарных и розовых угрей, псориаза.
Положительный эффект отмечен при использовании левамизола в комплексной
терапии болеющих с трудно поддающимися лечению формами шизофрении.
Левамизол, как иммуностимулируюший средство вероятно также может еще быть эффективен в комплексной терапии всевозможных заболеваний. Однако, использовать его необходимо
с осторожностью и при соответствующих показаниях, в первую очередь, при
показанном уменьшении активности Т-системы иммунитета. Дозы должны быть
тщательно подобраны, так как при превышении доз, вероятно не иммуностимулирующее, а иммунодепрессивное действие, причем в некоторых ситуациях от
малых доз левамизола.
Средство вероятно может вызывать различные побочные действия препарата. При однократном
использовании (для лечения гельминтозов) выраженных явлений не отмечено, однако при повторном использовании, вероятно смогут наблюдаться головная боль, нарушения
сна, повышение температуры тела, изменение вкусовых ощущений, диспепсические явления, обонятельные галлюцинации (изменение запахов), аллергические
кожные реакции, агранулоцитоз.
В процессе лечения левамизолом следует периодически (не менее чем через
3 нед) проводить анализы крови.
Средство противопоказан в случае, если через 10 ч после первого приема
в дозе 150 мг, количество лейкоцитов уменьшится ниже 3*109/л (или при
уменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1*109/л).
Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,15 г.
Хранение: список Б.
| 
|
