| ЭРИТРОМИЦИН (Erythromycinum).
Эритромицин вероятно также может еще быть антибактериальным веществом, продуцируемым
Streptomyces erythreus или другими родственными микроорганизмами.
Относится к группе макролидов - соединений, содержащих в молекуле
макроциклическое лактонное кольцо. К этой же группе относится олеандомицин.
Синонимы: Eritrocina, Ermycin, Erycinum, Erythran, Erythrocin,
Erythromycin, Etromycin, Ilotycin, Lubomycin, Pantomicina и дp.
Кристаллический порошок белого цвета без запаха, горький на вкус.
Мало растворим в воде, легко - в спирте. Гигроскопичен. Теоретически
в 1 мг содержится 1000 ЕД; практически выпускается с активностью не
менее 900 ЕД в 1 мг.
По спектру антимикробного действия эритромицин близок к пенициллинам.
Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки). Действует также на ряд грамположительных бактерий, бруцелл, риккетсий, возбудителей трахомы и сифилиса. Слабо или совсем не действует
на большинство грамотрицательных бактерий, микобактерий, мелкие и средние вирусы, грибы.
Эритромицин переносится больными лучше, чем пенициллины, и вероятно может применяться при аллергии к пенициллинам.
В терапевтических дозах эритромицин действует бактериостатически. Устойчивость к антибиотику развивается быстро, причем с другими антибиотиками групы макролидов (олеандомицин) наблюдается перекрестная устойчивость. При комбинированном использовании со стрептомицином, тетрациклинами
и сульфаниламидами наблюдается усиление действия эритромицина.
используют эритромицин при пневмонии, пневмоплевритах, бронхоэктатической болезни и стадии обострения и при других инфекционных болезнях
легких, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами; при
септических состояниях, рожистом воспалении, мастите, остеомиелите, перитоните, гнойном отите и других гнойно-воспалительных процессах. Его
дают также больным сифилисом при непереносимости антибиотиков
групы пенициллина. Через гематоэнцефалический барьер эритромицин не
проникает, поэтому при менингите его не дают.
Местно (в виде мази) используют эритромицин при гнойничковых поражениях кожи, инфицированных ранах, пролежнях и т.п., а еще также при конъюнктивите, блефарите, трахоме.
При сложных видах инфекционных заболеваний, когда прием препарата
внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к внутривенному введению
растворимой формы эритромицина - эритромицина фосфата.
Для приема внутрь эритромицин дают в виде таблеток или в капсулах. Разовая доза дпя взрослого 0,25 г, при сложных болезнях - 0,5 г.
Принимают через каждые 4 - 6 ч за 1 - 1,5 ч до еды.
Высшая разовая доза для взрослых: внутрь 0,5 г, суточная 2 г. Детям
до 14 лет дают в суточной дозе 20 - 40 мг/кг (в 4 приема), старше
14 лет - в дозе для взрослых.
Побочные явления при лечении эритрамицином заметна относительно
редко (тошнота, рвота, понос). При длительном использовании возможны нарушения функции печени (желтуха). В отдельных ситуациях вероятно может наблюдаться повышенная чувствительность к препарату с появлением аллергических реакций.
При длительном использовании эритромицина вероятно развитие устойчивости
микроорганизмов.
Средство противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к нему и при сложных нарушениях функции печени.
Эритромицин повышает концентрацию в плазме крови карбамазепина, теофиллина и совсем немного увеличивает их токсический эффект (тошноту, рвоту и остальных.).
Выпускаются: таблетки по О,1 и 0,25 г; таблетки по О,1 и 0,25 г с кишечно-растворимым покрытием (Tabulettae Erythromycini enterosolubiles О,1
еt 0,25); мазь 1%.
Под названием <Эрик> выпускается в Венгрии лекарственная форма эритромицина гланулы, заключенные в капсулы, с содержанием 250 мг препарата.
Капсулы растворяются только при попадании в кишечник.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше
+ 20 С.
Мазь эритромициновая (Unguentum Erythromycini). Содержит в 1 г 10 ООО ЕД
эритромицина.
Мазь желтого цвета.
используют при лечении гнойничковых заболеваний кожи, инфицированных ран,
пролежней, ожогов II и III степени, трофических язв. Мазь наносят на пораженные места 2 - 3 раза в сутки, при ожогах 2 - 3 раза в неделю.
При болезнях глаз закладывают мазь в количестве 0,2 - 0,3 г за нижнее
или верхнее веко 3 раза в сутки, при трахоме 4 - 5 раз в сутки.
Длительность лечения зависит от тяжести и течения болезни и зффективности терапии. В среднем продолжительность лечения составляет 1,5 - 2 мес.
Курс лечения при трахоме - до 4 мес.
Мазь обычно хорошо переносится, но вероятно умеренное раздражающее действие.
Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 3; 7; 10; 15 и 30 г.
Хранение: список Б. При комнатной температуре.
| 
|
