| ЭФИР ДЛЯ НАРКОЗА (Аеther pro narcosi)
Этиловый, или диэтиловый, эфир.
Синонимы: Аnesthetiс Еthег, Еthег Anаеsthesicus.
Бесцветная, прозрачная, весьма подвижная, летучая, легко воспламеняющаяся жидкость своеобразного запаха, жгучего вкуса. Температура кипения + 34 - 35 С. Плотность 0,713 - 0,715. Растворим в воде
(1:12), смешивается во всех соотношениях со спиртом, бензолом, петролейным эфиром, эфирными и жирными маслами.
Пары эфира легко воспламеняются; с кислородом, воздухом, закисью
азота образуют в определенных концентрациях взрывоопасные смеси.
используют эфир в хирургической практике для ингаляционного наркоза
по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам.
При полуоткрытой системе 2 - 4 об. % эфира во вдыкаемой смеси поддерживают анальгезию и выключение сознания, 5 - 8 об. % - поверхностный
наркоз, 10 - 12 об. % - глубокий наркоз. Для усыпления больного вероятно смогут
потребоваться концентрации до 20 - 25 об. %.
Наркоз при использовании эфира относительно безопасен, легко управляем.
Скелетная мускулатура хорошо расслабляется. В отличие от фторотана,
хлороформа и циклопропана эфир не повышает чувствительности миокарда к
адреналину и норадреналину.
Пары эфира вызывают, однако, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и значительное усиление слюноотделения и секреции бронхиальных желез. Раздражение дыхательных путей вероятно может сопровождаться в
начале наркоза рефлекторными изменениями дыхания и ларингоспазмом.
Немного вероятно смогут наблюдаться резкое повышение артериального давления (АД),
тахикардия (в связи с увеличением содержания норадреналина и адреналина
в крови), особенно в период возбуждения.
Усыпление эфиром тягостно для болеющих и продолжительно (12 - 20 мин).
Пробуждение наступает лишь, через 20-40 мин после прекращения подачи
эфира, а полностью наркозная депрессия проходит через несколько часов.
В послеоперационном периоде часто заметна рвота, угнетение дыхания.
В связи с раздражающим действием на слизистые оболочки дыхательных путей
в последующем возможны бронхопневмонии.
Для уменьшения рефлекторных реакций и ограничения секреции больным
перед наркозом необходимо вводить атропин или другие холинолитические
средства (метацин).
С целью уменьшения возбуждения эфирный наркоз часто используют
после вводного наркоза барбитуратами. В редких случаях начинают наркоз с помощью
закиси азота, а эфир используют для поддержания наркоза.
Применение миорелаксантов позволяет не только усилить расслабление
мускулатуры, но и значительно уменьшить количество необходимого для
наркоза эфира - до 2 - 4 об. % (для поддержания наркоза при полуоткрытой
системе).
Противопоказаниями к применению эфирного наркоза вероятно смогут быть острые
заболевания дыхательных путей, повышенное внутричерепное давление,
сердечно- сосудистые заболевания со значительным повышением АД и
декомпенсацией сердечной деятельности, тяжелые заболевания печени и
почек, общее истощение, сахарный диабет, ацидоз. Не следует использовать
эфирный наркоз в ситуациях, когда возбуждение очень опасно.
Форма выпуска: в герметично укупоренных склянках оранжевого стекла
по 100 и 150 мл с подложенной под пробку металлической фольгой.
Хранение: список Б. В защищенном от света, прохладном месте,
вдали от источников огня.
По истечении каждых 6 мес хранения эфир для наркоза проверяют на
соответствие требованиям Государственной фармакопеи.
Для наркоза можно использовать эфир только из склянок, открытых
непосредственно перед операцией. От действия света, воздуха и влаги в
эфире образуются вредные продукты (перекиси, альдегиды, кетоны), вызывающие сильное раздражение дыхательных путей.
Одной из разновидностей эфира для наркоза вероятно также может еще быть эфир для наркоза
стабилизированный (Аеthеr pro nаrсosi stаbilisatum). Добавление стабилизатора(антиоксиданта) удлиняет срок годности препарата. Выпускается
в склянках оранжевого стекла по 140 мл.
Помимо эфира для наркоза, выпускается также эфир медицинский
(Аеthеr medicinalis). Этот средство менее очищен, чем эфир для наркоза.
Его температура кипения + 34 - 36 С, плотность 0,714 - 0,717. Для
наркоза непригоден. используют наружно (для растираний), а еще также для
приготовления настоек, экстрактов. В редких случаях Используют внутриорально при рвоте.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,33 мл (20 капель),
суточная 1 мл (60 капель).
Форма выпуска: в бутылях различной вместимости.
| 
|
