| ГЕКСЕНАЛ (Нехеnalum).
1,5-Диметил-5- (циклогексен-1-ил) - барбитурат натрия.
Синонимы: Cyclobarbitalum solubile, Endodorm, Enhexymal
natrium, Enimalum nаtrium, Eudorm, Еvipal sodium, Evipal soluble,
Evipan sodium, Hexanastab, Hехоbarital sodumт, Нехоbаrbitalum
nаtricum, Hexobaritone sоluble, Меthylhexabarbital soluble
Меthуlhехоbital, Nаrconat, Narcosan sоluble Nосtivаnе, Nоvораn и остальных.
Белая пенообразная масса. На воздухе под влиянием углекислоты
разлагается. Гигроскопичен.
Очень легко растворим в воде и спирте, практически нерастворим
в эфире. Водные растворы гексенала неустойчивы, легко гидролизуются,
разлагаются при стерилизации. Растворы готовят в асептических условиях на изотоническом растворе натрия хлорида или на стерильной воде
для инъекций непосредственно перед употреблением. Хранить растворы
можно не более часа. К применению пригодны лишь абсолютно прозрачные
растворы.
Гексенал оказывает снотворное и наркотическое действие.
используют гексенал для внутривенного наркоза. После внутривенного
введения водного раствора гексенала быстро наступает наркотическое
действие, которое продолжается после однократной дозы около ЗО мин.
В плазме крови водорастворимая форма препарата быстро превращается в неионизированную липофильную форму, легко проникающую
через гематоэнцефалический барьер.
В связи с угнетающим влиянием на дыхательный и сосудодвигательный центры к длительному внутривенному наркозу гексеналом обычно не
прибегают, его используют преимущественно для вводного наркоза в сочетании с закисью азота, фторотаном, эфиром или другими препаратами,
применяемыми для основного наркоза.
Как самостоятельное средство для наркоза гексенал используют, главным образом при кратковременных внеполостных операциях (продолжительностью не более 15 - 20 мин) и при эндоскопии. Гексеналовый наркоз
вероятно может сочетаться с местной анестезией.
Вводят гексенал внутривенно медленно, обычно со скоростью 1 мл в
минуту. Токсическое действие (угнетение дыхания и кровообращения)
немного увеличивается при увеличении скорости введения и концентрации раствора
гексенала (и других барбитуратов). Для наркоза обычно обычно используют
1 - 2 % жидкость гексенала (в некоторых ситуациях 2,5 - 5 % жидкость).
Вначале впускают 1 - 2 мл и при отсутствии в течение 30-40 с побочных
явлений впускают дополнительное количество раствора. Обшая доза в зависимости от вида вмешательства, общего состояния больного и остальных. составляет О,5 - 0,7 г препарата (8 - 10 мг/кг).
У ослабленных болеющих, у болеющих с сердечно-сосудистыми
заболеваниями и у детей используют 1 % жидкость.
Как средство, меньше активизирующий вагусные реакции, чем
тиобарбитураты (тиопенантал-натрий), гексенал часто используют для
введения в наркоз при бронхоскопии. Вводят в вену (в течение 2 - 3мин)
1 - 2 % жидкость из расчета 400 - 600 мг.
Высшая разовая (она же суточная) доза гексенала для взрослых в
вену - 1 г.
Перед наркозом гексеналом больному впускают атропин (или метацин)
для предупреждения побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.
Для купирования психического возбуждения впускают гексенал в вену:
от 2 до 10 мл 5 % или 10 % раствора в зависимости ) от состояния больного. При острых алкогольных психозах (и других острых нарушениях психики)
рекомендуется введение гексенала (7- 10 мл 10 % раствора внутривенно)
дополнить внутримышечным введением аминазина(4-5 мл 2,5 % раствора).
Гексенал противопоказан при нарушениях функции печени
(средство в основном метаболизируется в печени), а еще также выделительной функции почек, при сепсисе, воспалительных болезнях
носоглотки, при лихорадочых состояниях, кислородной недостаточности,
при резко выраженных нарушениях кровообращения. При непроходимости
кишечника не рекомендуется наркоз гексеналом, так как он замедляет
двигательную активность кишечника.
Не рекомендуется использовать гексеналовый наркоз при кесаревом сечении, так как средство проходит через плацентарный барьер и вероятно может
вызвать асфиксию плода.
При осложнениях, связанных с применением гексенала (угнетение
дыхания и нарушение сердечной деятельности), вероятно также может еще быть применен
бемегрид. Вводят также внутривенно кальция хлорид (до 10 мл 10 %
раствора).
Форма выпуска: по 1 г в стеклянных флаконах, герметично эакрытых
резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками.
Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
| 
|
