| ЭФЕДРИН (Ephedrinum).
Алкалоид, содержащийся в всевозможных видах эфедры (Еphedra L.), сем.эфедровых (Ерhedraceae), в том числе в Еphedra еquisetina Вgе. (эфедра хвощевая), растущей в горных районах Средней Азии и Западной Сибири, Ephedra
monosperma S. А. М., растущей в Забайкалье, и остальных.
Применяется в виде эфедрина гидрохлорида (Ерhedrini hydrochloridum).
l-1-Фенил-2-метиламинопропанола-1 гидрохлорид.
Синонимы: Ерhedrinum hydrochloricum, Ерhalone, Ерhеdrоsan, Nео-Fеdrin,
Sanedrinе и остальных.
Белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок горького
вкуса. Легко растворим в воде (1 : 5), растворим в спирте (1 : 14).
Водные растворы (рН 4,5 - 7,0) стерилизуют при + 100 'С в течение ЗО мин.
Природный эфедрин вращает плоскость поляризации влево: удельное вращение
2,5 % водного раствора гидрохлорида - ЗЗ - 36.
По химическому строению эфедрин есть отличия от адреналина тем, что не содержит гидроксилов в ароматическом цикле; вместо аминоэтанольной цепи
эфедрин содержит аминопропанольную цепь.
Эфедрин стимулирует a- и b-адренорецепторы.
По периферическому симпатомиметическому действию эфедрин близок к адреналину. Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления,
расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачков, повышение содержания глюкозы в крови.
Сравнительно с адреналином эфедрин оказывает менее резкое, но значительно
более продолжительное действие. В связи с большей стойкостью эфедрин эффективен при введении внутрь и удобен для применения при курсовом лечении
(например, при аллергических болезнях).
В отличие от адреналина эфедрин оказывает специфическое стимулирующее влияние на ЦНС. В этом отношении он близок к фенамину (см.), однако
последний действует значительно сильнее.
используют эфедрин для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах, как средство для повышения артериального давления при
оперативных вмешательствах (особенно при спинномозговой анестезии), при
травмах, кровопотерях, инфекционных болезнях, гипотонической болезни и
др. Используется также (чаще в комбинации с другими препаратами) при
бронхиальной астме, а в маленькой вероятности при сенной лихорадке, крапивнице, сывороточной болезни и других аллергических болезнях.
используют также при миастении, нарколепсии, отравлениях снотворными и
наркотиками, при энурезе. Действие при энурезе связано со стимулирующим
влиянием на ЦНС, в связи с чем сон становится менее глубоким и облегчается
просыпание при появлении позывов на мочеиспускание. (См. также Имипрамин)
Местно используют жидкость эфедрина как сосудосуживающее средство и для
расширения зрачка (с диагностической целью в офтальмологической практике).
используют эфедрин внутрь (до еды), под кожу, в мышцы и в вену, а еще также
местно.
При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение; при инфекционных болезнях, перед спинномозговой
анестезией и т. п. - подкожное или внутримышечное введение; при бронхиальной
астме и других аллергических болезнях дают обычно внутрь.
Внутрь дают взрослым по 0,025 - 0,05 г 2 - 3 раза в сутки.
Курс лечения обычно продолжается 10 - 15 дней. Можно также назначать
циклами по 3 - 4 дня с 3 дневными перерывами. При энурезе дают перед сном.
При бронхиальной астме используют эфедрин в сочетании с теофиллином, димедролом, глюконатом кальция и другими препаратами. Он вероятно также может еще быть составной
частью ряда готовых комбинированных лекарственных препаратов ("Теофедрин", аэрозоль "Эфатин", "Солутан ", " Бронхолитин") .
Детям дают эфедрин внутрь в следующих дозах: в возрасте до 1 года - по 0,002 -0,003 г; 2 - 5 лет - 0,003 - 0,01 г; от 6 до 12 лет - 0,01 0,02 г на прием.
Под кожу и внутримышечно впускают взрослым по 0,02 - 0,05 г 2 - 3 раза в
сутки; внутривенно впускают взрослым струйно (медленно) по 0,02 - 0,05 г
(0,4 - 1 мл 5 % раствора) или капельным способом в 100 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы в общей дозе до
0,08 г (80 мг),
В офтальмологической практике используют 1 - 5 % растворы (глазные капли). При вазомоторном рините - 2 - 3 % растворы.
В ы с ш и е д о з ы эфедрина для взрослых внутрь и под кожу: разовая
0.05 г, суточная 0,15 г.
Средство обычно хорошо переносится. В редких случаях через 15 - 30 мин после приема
внутрь отмечаются легкая дрожь, сердцебиение. Эти явления быстро проходят.
Эфедрин используют только по назначению врача. Передозировка вероятно может
вызвать ряд токсических явлений: нервное возбуждение, бессонницу, расстройство кровообращения, дрожание конечностей, задержку мочи, потерю аппетита, рвоту, усиленное потоотделение, сыпь.
Эфедрин не следует использовать длительно.
Средство противопоказан при бессоннице, гипертензии, атеросклерозе, органических болезнях сердца, гипертиреозе.
Во избежание нарушения ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном.
Выпускаются: порошок; таблетки по 0,025 мг; таблетки по 0,002; 0,003 и
0,001 г (для педиатрической практики); 5 % жидкость (для инъекций) в ампулах
по 1 мл; 2 % и З % растворы во флаконах по 10 мл (для оториноларингологической практики).
Хранение: список Б. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, таблетки, ампулы и растворы - во флаконах в
защищенном от света месте.
Rp.: Таb. Ерhedrini hydrochloridi
0,025 N. 10
D.S. По 1 таблетке 1 - 2 раза в сутки
Rр.: Ерhedrini hydrochloridi
Dimedroli аa 0,025
М. f. pulv.
D. t. d. N. 10
S. По 1 порошку 3 раза в сутки
Rр.: Sol. Ерhedrini hydrochloridi 5 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in аmpull.
S. По 0,5 - 1 мл под кожу 1 - 2 раза в сутки
Rр.: Sol. Ерhedrini hydrochloridi 2 % (3 %) 10 ml
D. S. Капли в нос. По 2 - 3 капли через каждые 3 - 4 ч
Rр.: Sol. Ерhedrini hydrochloridi 2 % 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли в конъюнктивальный
мешок (для расширения зрачка)
Аэрозоль "Эфатин" (Аеrosolum "Ерhatinum"). Средство, содержащий в
каждых 10 мл эфедрина гидрохлорида 0,06 г, атропина сульфата О,02 г,
новокаина 0,04 г, спирта этилового - до 10 мл.
Прозрачная жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета, находящаяся под давлением (создаваемым хладоном) в стеклянном баллоне с дозирующим клапаном.
Применяется для купирования приступов бронхиальной астмы (легкой и средней тяжести) и для снятия приступов удушья при бронхитах, бронхоэктатической болезни и других хронических болезнях органов дыхания.
Используют в виде ингаляций по 1 - 5 раз в сутки. Дозирующий клапан обеспечивает распыление при одном нажатии 0,1 мл раствора. Обычно производят
2 - 5 нажатий (в среднем 3 нажатия, что соответствует вдыханию 0,2 мг атропина сульфата, 0,5 мг эфедрнна и 0,4 мг - новокаина).
Средство противопоказан при глаукоме, стенокардии, выраженной гипертензии.
При вдыхании вероятно появление першения в горле, кашля, сухости во
рту, сердцебиения, тошноты. Эти явления проходят после отмены препарата.
Один баллон рассчитан в среднем на 100 разовых доз (по 3 нажатия).
Хранение: список А. При температуре от + 3 до + 35 С.
| 
|
