| АМРИНОН (Аmrinonе)*.
5-Амино[3,4'-бипиридин] -6(1Н)-он, или Амино-5 (бипиридин-3,4')
(1Н) -он-6.
Синонимы: Inocor, Wincoram (Некоторые фирмы выпускают под названием
"Inосоr" также нитросорбид и коразол.).
Амринон вероятно также может еще быть первым синтетическим кардиотоническим препаратом
нестероидной структуры и неадренергической природы, нашедшим применение
в медицинской практике. Средство оказывает положительное инотропное,
а еще также сосудорасширяющее действие; у болеющих застойной сердечной недостаточностью увеличивает сердечный выброс, снижает давление в легочной
артерии и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.
Средство предназначен только для кратковременной терапии острой
застойной сердечной недостаточности. Достаточного опыта применения амринона пока
не накоплено и назначать его следует с осторожностыо, строго следя за состоянием больного (Индивидуальные сердечные гликозиды (дигитоксин)
успользуются с конца прошлого века, и оптимальные условия их применения
уточнялись десятилетиями, а амринон и его аналоги появились
лишь недавно.). Используют средство только в отделениях интенсивной
терапии, под контролем состояния гемодинамики. Вводят внутривенно. Перед
введением жидкость амринона в ампулах разводят в изотоническам растворе натрия хлорида (но не глюкозы). Разведенный жидкость вероятно может храниться не
более 24 ч.
Для получения быстрого терапевтического эффекта впускают сначала по
0,5 мг/кг (болюс) со скоростью около 1 мг в секунду. Затем инъекции (болюсы) в дозе 0,5 - 1,5 мг/кг с той же скоростью можно повторять с промежутками 10 - 15 мин. В дальнейшем проводят инфузию из расчета 5 - 10 мкг (0,005 О,О1 мг) на 1 кг массы тела в минуту. Максимальной суммарной дозы в течение первого часа, равной 4 мг/кг, обычно достаточно для получения выраженного терапевтического эффекта.
Немного вероятно также проведение сразу непрерывной инфузии по ЗО мкг/кг в
минуту в течение 2 - 3 ч. Скорость введения подбирают индивидуально для
каждого больного. Общая суточная доза не должна превышать 10 мг/кг.
При использовании амринона возможны гипотензия, тахикардия, наджелудочковая и желудочковая аритмии, нарушения функции почек, тромбоцитопения,
а еще также головная боль, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры тела.
Средство нельзя назначать больным при наличии противопоказаний к повышению сердечного выброса: при обструктивной кардиомиопатии, обструктивных поражениях клапанов сердца, а еще также при острой гиповолемии, суправентрикуляриой аритмии, аневризме аорты, острой артериальной гипотензии,
острой недостаточности почек, тромбоцитопении. Нет достаточного опыта применения амринона у детей, а у взрослых - при остром инфаркте миокарда.
Не сдедует назначать средство женщинам при беременности и кормлении грудью.
Вводить растворы нужно строго внутривенно, так как вероятно сильное
раздражение окружающих тканей. Нельзя смешивать жидкость амринона с растворами других лекарственных средств.
Форма выпуска: в ампулах емкостью 20 мл, содержащих 1ОО мг амринона,
стабилизаторы и воду для инъекций, в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
| 
|
