| МЕКСИЛЕТИН
(Мехiletine hydroсhlоridе)*.
1-Метил-2-(2,6-ксилилокси)-этиламина гидрохлорид.
Синонимы: Мекситил, Мехilen, Мехitec, Меxitil, Мехitilen, Мохitil,
Таmetil.
По химической структуре близок к лидокаину и, подобно последнему, оказывает антиаритмическое действие. Как и лидокаин, относится к
антиаритмическим препаратам I групы. Подавляет быстрый трансмембранный
ток ионов калия, оказывает сильное мембраностабилизирующее действие. В
отличие от лидокаина быстро и полностью всасывается при приеме внутрь
(Лидокаин дают в маленькой вероятности внутрь в виде драже, но при этом способе он
малоэффективен.). Выделяется в основном через почки.
используют при желудочковых экстрасистолиях, идиопатических или других
желудочковых аритмиях, желудочковых аритмиях после инфаркта миокарда, для
профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда; при
аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов, и остальных.
Для купирования острых нарушений ритма впускают мексилетин внутривенно
(в изотоническом растворе натрия хлорида). Сначала впускают из расчета
0,17 мг/кг в минуту на протяжении 15 мин (с помощью насоса для инфузий);
затем в зависимости от клинической картины повторно вливают: в течение
первых трех часов по 0,03 мг/кг в минуту ( 2 мг/кг в час), затем до
12 ч и более, по 0,008 мг/кг в минуту ( 0,5 мг/кг в час). За 1 ч до
окончания вливания Используют внутриорально 200 мг (1 капсулу) препарата. При
переходе на постоянный пероральный прием дают сначала 400 мг (2
капсулы по 2ОО мг), затем по 200 мг (1 капсулу) каждые 6 - 8 ч. В
некоторых ситуациях разовую дозу приходится увеличивать до 600 мг. В
зависимости от эффекта дозу понемногу уменьшают.
При длительном лечении мексилетин можно использовать в виде пролонгированной лекарственной формы (мекситил-депо) - капсул, содержащих по
360 мг препарата. Суточная доза в этой лекарственной форме составляет
обычно 720 мг (2 капсулы). При необходимости применения больших или
меньших доз используют обычные капсулы мексилетина.
Капсулы ("непролонгированные" и "пролонгированные") проглатывают, не
разжевывая, запивая водой.
При использовании мексилетина возможны изменения вкусовых ощущений,
тошнота, рвота, нистагм, нарушение аккомодации, атаксия, тремор, парестезии, сонливость, спутанность сознания, головокружение.
В отдельных ситуациях средство вероятно может вызывать брадикардию, гипотензию.
Не исключено аритмогенное действие: развитие желудочковых экстрасистолий,
мерцания предсердий.
Противопоказания: слабость синусного узла, брадикардия, гипотензия,
выраженная сердечная недостаточность, острая почечная и печеночная недостаточность.
Средство проникает через плаценту и поступает в материнское молоко,
поэтому его не следует назначать женщинам при беременности и кормлении
грудью (за исключением жизненных показаний).
Выпускаются: в капсулах по 50 и 200 мг в упаковке по 30 штук; в
капсулах-депо по 360 мг в упаковке по 20 штук: 2,5 % жидкость в ампулах
по 10 мл (25О мг).
Хранение: список Б.
| 
|
