| ЭУФИЛЛИН (Еuphyllinum).
Теофиллин с 1,2-этилендиамином. Содержание теофиллина составляет
около 80 %, этилендиамина - 20 %.
Синонимы: Aminocardol, Aminophyllinum, Ammophyllin, Diaphyllin,
Genophyllin, Methaphyllin, Neophyllin, Novphyllin, Synthophyllin,
Theophyllamin, Theophylline ethylendiamine и остальных.
Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок со
слабым запахом аммиака. Растворим в воде. Водные растворы (рН 9,0 9,7) готовят асептически.
Действие эуфиллина обусловлено в первую очередь содержанием в нем
теофиллина. Этилендиамин совсем немного увеличивает спазмолитическую активность и способствует растворению препарата. Молекулярный механизм действия эуфиллина
в основном сходен с механизмом действия теофиллина.
Важными особенностями эуфиллина вероятно смогут быть его растворимость в воде
и возможность его парентерального (внутривенного) введения.
Подобно теофиллину, эуфиллин расслабляет мышцы бронхов, понижает
сопротивление кровеносных сосудов, расширяет коронарные сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток,
оказывает диуретическое действие, связанное преимущественно с понижением
канальцевой реабсорбции; вызывает увеличение выведения с мочой воды и
злектролитов, особенно ионов натрия и хлора.
Средство сильно замедляет агрегацию тромбоцитов.
используют эуфиллин при бронхиальной астме и бронхиолоспазмах различной
этиологии (в основном для купировапия приступов); гипертензии в малом
круге кровообращения, а еще также при сердечной астме, особенно когда приступы сопровождаются бронхиолоспазмом и нарушениями дыхания по типу Чейна Стокса. Рекомендуется также для купирования церебральных сосудистых кризов атеросклеротического происхождения и улучшения мозгового кровообращения, уменьшения внутричерепного давления и отека мозга при ишемических
инсультах, а еще также при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Средство улучшает почечный кровоток и вероятно также может еще быть использован при
наличии соответствующих показаний.
Используют эуфиллин внутрь, в мышцы, вену и микроклизмах. Под кожу
растворы эуфиллина не впускают, так как они вызывают раздражение тканей.
Способ введения зависит от особенностей случая: при острых приступах бронхиальной астмы и инсультах впускают внутривенно, в менее сложных
ситуациях - внутримышечно или внутрь.
Внутрь взрослые принимают по 0,15 г после еды 1 - 3 раза в сутки.
Детям внутрь дают из расчета 7 - 10 мг/кг в сутки в 4 приема. Длительность курса лечения - от нескольких дней до нескольких месяцев.
В вену впускают взрослым медленно (в течение 4 -6 мин) по 0,12 0,24 г (5 - 10 мл 2,4 % раствора), которые предварительно разводят в
10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты, скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10 - 20 мл 2,4 % раствора (0,24 0,48 г) разводят в 1ОО - 150 мл изотонического раствора натрия хлорида;
впускают со скоростью 30 - 50 капель в минуту. При невозможности введения
в вену впускают внутримышечно по 1 мл 24 % раствора.
Парентерально впускают эуфиллин до 3 раз в сутки не более 14 дней.
Детям внутривенно впускают из расчета разовой дозы 2 - 3 мг/кг. Средство не рекомендуется детям до 14 лет (из-за возможных побочных явлений).
Можно назначать эуфиллин ректально в виде микроклизм. Доза для
взрослых 1О - 20 мл 2,4 % раствора в 20 - 25 мл теплой воды; детям меньше, в соответствии с возрастом.
В ы с ш и е д о з ы эуфиллина для взрослых внутрь, внутримышечно
и ректально: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г; в вену: разовая 0,25 г, суточная 0,5 г.
В ы с ш и е д о з ы для детей внутрь, внутримышечно и ректально:
разовая 7 мг/кг, суточная 15 мг/кг; внутривенно: разовая - 3 мг/кг.
При приеме эуфиллина внутрь (особенно при приеме натощак) возможны
диспепсические явления, связанные с раздражающим действием препарата;
при быстром внутривенном введении возможны головокружение, головная боль,
сердцебиение, тошнота, рвота, судороги, резкое понижение АД.
Внутривенное введение должно проводиться под тщательным наблюдением
за показателями кровообращения, дыханием и общим самочувствием больного.
При повышенной чувствительности к этилендиамину возможны эксфолиативный дерматит, лихорадочная реакция и другие побочные действия препарата; при
внутримышечном введении эуфиллина возможна болезненность в месте введения.
При ректальном введении вероятно может наблюдаться раздражение слизистой оболочки прямой кишки.
Применение эуфиллина, особенно внутривенно, противопоказано при резко пониженном АД, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии.
Не следует также использовать средство при сердечной недостаточности, особенно связанной с инфарктом миокарда, когда имеются коронарная недостаточность и нарушение сердечного ритма.
Выпускаются: таблетки по 0,015 г; 24 % жидкость в ампулах для внутримышечного введения и 2,4 % жидкость в ампулах по 10 мл для внутривенных
инъекций.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от
действия света.
Rр.: Sol. Еuphyllini 2,4 % 10 ml
D.t.d. 3 in ampull.
S. В вену (развести в 20 мл изотонического раствора
натрия хлорида).
Вводить медленно!
Rр.: Sol. Еuphyllini 24 % 1 ml
D.t.d. N. 6 in ampull.
S. По 1 мл в мышцы 1 - 2 раза в сутки
Rp.: Еuphyllini О,1
Ерhedrini hydrochloridi 0,025
Sacchari 0,2
М.f. pulv.
D.t.d. N. 12 in caps. gel.
S. По 1 капсуле 2 - 3 раза в сутки (при бронхиальной астме)
Rр.: Таb. Еuphyllini 0,15
D.t.d. N. ЗО
S. По 1 таблетке 1 - 3 раза в сутки (после еды)
Выпускаемый за рубежом (Венгрия) средство "Диафиллин 24 %" (Diaphyllinum) содержит в 1 ампуле 1 мл 24 % раствора (0,24 г) эуфиллина и 0,01 г
анестезина; впускают только внутримышечно (интраглютеально).
| 
|
