Главная страница
КАНДИДОЗ (кандидамикоз, молочница) - группа заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы рода Candida обнаруживают на фруктах, овощах, в молочнокислых продуктах, сточных водах бань и т. д. , они также вероятно смогут быть частыми обитателями (сапрофитами) слизистых оболочек полости рта, пищеварительного тракта, дыхательных путей, влагалища, кожи здоровых людей. Экзогенная передача грибов происходит контактным, вероятно, и воздушно-капельным путем, при употреблении в пищу продуктов, содержащих дрожжеподобные грибы. ВозникновениюREF="des519.php"> кандидоза способствуют нарушения защитных сил организма (тяжелые истощающие заболевания, опухоли, сахарный диабет, авитаминозы и т. д. ), а еще также длительное бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия, подавляющих нормальную микрофлору слизистых оболочек и кожи, антагонстов грибов рода Candida. Различают кандидамикоз кожи (см. главу Кожные и венерические болезни), изолированный кандидамикоз внутренних органов, пищеварительной системы, легких, мочеполовой системы, влагалища,REF="des519.php"> кандидозный сепсис.
Кандидоз пищеварительной системы чаще всего проявляется поражением слизистой оболочки рта, глотки; характеризуется появлением мелких красных пятен, позже точечных белых налетов на слизистой оболочке языка, щек, гортани, которые вероятно смогут сливаться, образуя четко очерченные очаги, покрытые мелочно-белыми пленками, по удалении которых обнаруживаются эрозированные поверхности. При этом больные отмечают жжение во рту, болезненность слизистых, затруднение (из-за боли) жевания и глотания. Поражение пищевода чаще локализуется в его средней трети, характеризуется отеком и гиперемией его слизистой оболочки, изъязвлениями, покрытыми беловатой пленкой, болезненной дисфагией. Кандидамикоз желудка и кишечника встречается редко и протекает в виде катарального или эрозивного гастрита, энтерита, энтероколита. Тяжелые формы язвенного кандидамикоза желудочно-кишечного тракта вероятно смогут осложниться желудочно-кишечными кровотечениями, перфорацией и развитием перитонита.
Кандидозный сепсис представляет собой генерализованную формуREF="des519.php"> кандидоза, характеризуется тяжелым общим состоянием больного, гектической лихорадкой, образованием абсцессов в всевозможных органах (в почках, печени, поджелудочной железе, головном мозге, мышцах и т. д. ), нередко сопровождается гнойным менингитом, бородавчато-язвенным эндокардитом. Прогноз во многих ситуациях неблагоприятный.
Диагноз кандидамикозного поражения пищеварительного тракта устанавливают при наличии характерного поражения слизистой оболочки полости рта с молочницей в сочетании с симптомами поражения других органов системы пищеварения. Определить поражение пищевода, желудка, толстой кишки можно при эндоскопическом исследовании (при этом берут отделяемое язвенного поражения, пленки на лабораторное исследование; производят биопсию из пораженных мест). Достоверным вероятно также может еще быть диагнозREF="des519.php"> кандидоза при лабораторном выделении дрожжеподобных грибов (исследуется отделяемое язвенных поражений слизистых оболочек, гной, желчь, приREF="des519.php"> кандидозном сепсисе - кровь), а еще также обнаружение грибов в гистологических препаратах, полученных при прицельной биопсии. Имеют диагностическую ценность положительные реакции с вакциной грибов Candida в разведении исследуемой сыворотки 1:200 и выше и с полисахаридным антигеном в реакции связывания комплемента (при разведении сыворотки 1:20 и выше).
Лечение стационарное. Используют нистатин по 400 000 ЕД4 раза вдень (при генерализованномREF="des519.php"> кандидозном сепсисе суточная доза увеличивается до 4 000 000- 6 000 000 ЕД). ПриREF="des519.php"> кандидозе прямой кишки свечи с ниста-тином (содержащие 250 000-500 000 ЕД нистатина). используют леворин в виде водной взвеси (1:200) для полоскания и защечных таблеток по 500 000 ЕД приREF="des519.php"> кандидозе полости рта. ПриREF="des519.php"> кандидозе желудочно-кишечного тракта леворин Используют внутриорально по 500 000 ЕД в виде таблеток или капсул 2-4 раза в сутки. Активными антибиотиками приREF="des519.php"> кандидозе вероятно смогут быть амфотерицин и амфоглюкамин. В упорных ситуациях наряду с антибиотикотерапией проводят лечение поливалентной вакциной из культур Candida, антигистаминными препаратами, растворами йодида натрия или калия внутрь, витаминами групы В. При аллергических реакциях глюкокортикостероидные гормоны. Необходимо лечить заболевания, на фоне которых в маленькой вероятности возникаетREF="des519.php"> кандидоз (сахарный диабет и остальных. ).
Профилактика. Устранение возможности заражения от больныхREF="des519.php"> кандидозом; санитарно-технический контроль, механизация и автоматизация труда и средств личной гигиены и профилактики на предприятиях, где возможны профессиональныеREF="des519.php"> кандидозы. Тщательное врачебное наблюдение за больными, которым проводится лечение антибиотиками широкого спектра действия; параллельное назначение витаминов групы В, при возможности - периодическая замена антибиотика; при длительном лечении -профилактическое назначение нистатина илилеворина.

Полезно для здоровья
Наши друзья



© 2006-2007 psixo.net.