Главная страница
ИЕРСИНИОЗ - острая инфекционная болезнь, относящаяся к эооноэам. Основной путь заражения человека алиментарный. Больной человек опасности для окружающих не представляет.
Этиология, патогенез. Возбудитель (иерсиниа) по своим свойствам сходен с возбудителями чумы и псевдотуберкулеза. есть отличия полиморфизмом, биполярной окраской, грамотрицатвлен, капсул и спор не образует. Немного вероятно может расти при температуре 5 гр. С. Высокочувствителен к левомицетину, тетрациклинам, аминогликозидам. Иерсинии делятся на 5 биотипов, 10 фаготипов, а по 0-антигену более чем на 30 серотипов. Наибольшее значение в патологии человека имеют 2-й и 4-й биотипы, 3, 5, 8-й и 9-й серотипы. Внедрение возбудителя происходит в нижних отделах тонкого кишечника, развивается картина терминального илеита, вероятно смогут быть язвенные изменения. Лимфогенно возбудитель достигает меэентериальных лимфатических узлов, возникает лимфаденит с тенденцией к абсцедированию.
Симптомы или показания, течение. Инкубационный период от 15ч до 4 сут (чаще 1-2 дня). Основными клиническими формами вероятно смогут быть: 1) гастроэнтеррколитическая, 2) аппендикулярная, 3) септическая, 4) субклиническая. Заболевание начинается остро. Температура тепа повышается до 38-40 гр. С. Лихорадка длится до 5 дней, при септических видах-дольше. Наблюдаются симптомы или показания общей интоксикации (озноб, головная боль; боль в мышцах, суставах). При гастроэнтероколитической форме на этом фоне появляется схваткообразная боль в животе, чаще в нижних отделах справа или в пупочной области. Немного вероятно смогут быть тошнота и рвота, стул жидкий зловонный, до 10 раз в сутки. Немного вероятно также может еще быть примесь слизи, крови обычно не бывает. В отличие от дизентерии нет также тенезмов, ложных позывов, спазма и болезненности ситовидной кишки. При аппендикулярной форме, кроме того, появляются симптомы или показания аппендицита (в маленькой вероятности гнойного). Лейкоцитоз до Чб-юэ/л; СОЭ повышена. Септическая форма развивается у ослабленных лиц, протекает с лихорадкой неправильного типа, отмечаются повторные ознобы, профузный пот, увеличение печени и селезенки, нарастает анемизация, появляется желтуха. Эта форма заканчивается летально.
Иерсиниоз необходимо дифференцировать от гастроэнтероколитов другой этиологии (дизентерия, сальмонеллезы, эшерихиозы), псевдотуберкулеза, аппендицита. Лабораторным подтверждением диагноза служит выделение возбудителя (из кала, крови, гноя, удаленного червеобразного отростка) и РНГА.
Лечение. Используют левомицетин (по 0,5 г 3-4 раза в сутки), тетрациклины (0,3-0,4 г 4 раза вдень) в течение 5- 7 дней.
Профилактика см. Сальмонеллезы.

Полезно для здоровья
Наши друзья



© 2006-2007 psixo.net.