Главная страница
Составляет 1-1,5% всех злокачественных опухолей. Наиболее часто развивается гепатоцеллюлярный рак (90%), реже-холангиоцеллюлярный (10%). Развитие рака печени вероятно может произойти на фоне предшествующего цирроза или без него.
Клинические симптомы или показания в зависимости от этого различны. Если на фоне признаков цирроза печени отмечается резкое ухудшение общего состояния, быстрая потеря массы тела, боль в правом подреберье, нарастание лабораторных признаков нарушения функции печени, появление асцита, а еще также изменяется размер очаговых образований по данным ультразвуковой томографии, обоснованно предположить рак печени. В других ситуациях на фоне благополучного общего состояния выявляют увеличение печени при пальпации, а на ультразвуковых и компьютерных томограммах обнаруживают больших размеров опухоль с мелкими образованиями или без них (узловая форма). В редких случаях большого узла не обнаруживают (диффузная форма). При прогрессировании болезни вероятно может развиваться внутрибрюшное кровотечение, желтуха, асцит, другие симптомы или показания.
Диагноз рака печени устанавливают при биопсии опухоли (чрескожная, лапароскопическая). Важное значение
есть определение ифетопротеина в крови, уровень которого при гепатоцеллюлярном раке оказывается высоким у 70- 90% болеющих. Степень распространения болезни устанавливают также при ангиографии. Дифференциальный диагноз проводят с метастатическим раком. Метастазы рака печени возникают в пределах органа, реже (30-50%) в перипортальных лимфатических узлах, легких, костях.
Лечение. При локализованном раке печени производят резекцию печени. Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 15-30%, наилучшие результаты получены при высокодифференцированном раке. Временное объективное и субъективное улучшение дает перевязка или эмболизация печеночной артерии. Улучшение наблюдается также при химиотерапии, проводимой через печеночную артерию (5-фтор-урацил, адриамицин, митомицин С) или системно внутривенно с использованием сочетаний адриамицина - 50 мг/м2 в 1-й сутки и 5-фторурацила - 600 мг/м2 в 1-й и 8-й дни;
карминомицина - 18 мг/м2 в 1-й сутки и блеомицетина - 10-15мг через сутки, 5 доз.

Полезно для здоровья
Наши друзья



© 2006-2007 psixo.net.