НЕПРОХОДИМОСТЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЫ СЕТЧАТКИ -закрытие просвета центральной вены сетчатки или ее ветвей вследствие тромбоза или утолщения интимы сосуда.
Симптомы или показания. Вены сетчатки расширены и извиты, артерии сужены, на фоне отечной ткани сетчатки множество кровоизлияний, распространяющихся радиально по ходу вен. Диск зрительного нерва отечен, его границы нечетки. Острота зрения понемногу снижается. При тромбозе ветвей центральной вены изменения выражены меньше и на участке поражения. Со временем кровоизлияния рассасываются, в макулярной области появляются глыбки пигмента. Немного вероятно развитие вторичной глаукомы. Диагноз ставят на основании характерной офтальмоскопической картины.
Лечение. Ретробульбарно введение стрептодеказы; трентал по 0,5 мл ретробульбарно, в/м или в/в капельно, ацетилсалициловая кислота по 0,1-0,2 г 3 раза в сутки в течение 2-3 мес, токоферол по 0,2 г 1 раз в сутки в течение месяца, после месячного перерыва - повторение курса. Для уменьшения проницаемости стенок капилляров дают рутин (по 0,02 г 3 раза в сутки), рассасывающие средства.
Прогноз: улучшение периферического зрения почти во всех ситуациях, центрального - в большей части случаев, за исключением полного тромбоза центральной вены сетчатки.
|
|